ほうれい線の人工真皮はシート型とペースト型どっちがいい？美容外科医が解説｜京都駅前美容外科
ほうれい線の治療というと、ヒアルロン酸注入や脂肪注入を思い浮かべる方が多いかもしれません。
しかし、ほうれい線や鼻翼基部の陥凹に対しては、人工真皮を用いてボリュームを補う治療も選択肢の一つです。
一口に「人工真皮」といっても、実際には形状や性状の異なるものがあります。
当院では、ほうれい線の人工真皮治療において、シート型とペースト型を状態に応じて使い分けています。
「どちらが優れているのか」という単純な比較ではなく、陥凹の形や範囲、必要なボリューム、挿入する場所などを考えて選択することが重要です。
また、人工材料を体内に使用する治療では、仕上がりだけではなく感染対策まで含めて術式を考える必要があります。
今回は、ほうれい線に使用する人工真皮のシート型・ペースト型の違いと、当院が行っている感染対策について解説します。
人工真皮には「シート型」と「ペースト型」がある
人工真皮は、皮膚や軟部組織の不足している部分を補うために使用されます。
ほうれい線治療では、特に鼻翼基部からほうれい線周囲の陥凹に対して使用することがあります。
その際に重要になるのが、人工真皮の形状です。
大きく考えると、
- シート状の人工真皮
- ペースト状の人工真皮
という違いがあります。
それぞれに特徴があるため、患者さんの状態に応じて選択します。
シート型人工真皮の特徴
当院で使用している人工真皮のシート（京都駅前美容外科の画像）
シート型は、文字通り一定の形状を保ったシート状の人工真皮です。
必要な大きさや形に調整し、組織の不足している部分に配置します。
シート型のメリットは、ある程度形を保った状態で、狙った場所に材料を配置できることです。
例えば、比較的広い範囲にわたって陥凹が存在する場合などには、ペースト状の材料とは異なるアプローチが可能になります。
一方で、シートである以上、挿入する場所に合わせて適切に形を整える必要があります。
また、鼻翼基部やほうれい線周囲は非常に立体的な部位です。
単純に平面的なシートを置けばよいわけではなく、周囲の解剖学的構造を考慮して配置することが重要です。
ペースト型人工真皮の特徴
当院で使用している人工真皮の注入ペースト（京都駅前美容外科の画像）
一方、ペースト型は、柔らかいペースト状の材料を必要な部分に合わせて使用します。
シート型と比較して、細かな陥凹や複雑な形状に合わせて調整しやすいという特徴があります。
ほうれい線周囲は、患者さんによって凹み方や左右差が異なります。
そのため、すべての症例に同じ形の材料を使用するのではなく、個々の状態に合わせて調整できることには意味があります。
ただし、ペースト型にも適応があり、どんな陥凹にも同じように使用できるわけではありません。
シート型とペースト型、どちらが良いの？
ここでよくあるのが、
「シートとペーストはどちらが優れているのですか？」
という疑問です。これは双方使用してきた僕の感想ですが、
シート型を検討するケース
- 陥凹の程度が強い
- しっかり中顔面を持ち上げたい
ペースト型を検討するケース
- 凹みの程度は軽度
- ナチュラルな仕上がりを希望している
など、それぞれの特徴を考慮します。
実際には、患者さんの解剖学的な状態を診察したうえで判断することになりますが、定着率はシートの方が高いと感じていますので基本的にはシートを使用しています。
また、ペーストの場合は挿入後、『流れやすい』というデメリットもあります。しっかり凹みを埋めたい場合など、ペーストだと貴族・ほうれい線ヒアルロン酸のように周囲に流れてしまうリスクがありますのでシートを使用することが多いです。
人工材料を使うなら「感染対策」も重要
人工真皮による治療を考えるうえで、もう一つ重要なのが感染対策です。
人工材料を体内に配置する治療では、当然ながら感染について慎重に考える必要があります。
特にほうれい線や鼻翼基部は、鼻腔や口腔などの粘膜に近い場所です。
そのため、
「どこに入れるか」だけでなく、「どこから入れるか」
という挿入経路も重要な要素になります。
当院では、シート型人工真皮を使用する際、鼻腔内から挿入する方法を選択しています。
これは単に皮膚表面に傷を作らないという見た目の問題だけではありません。
人工材料を扱う治療だからこそ、挿入経路や術野の管理などを含め、感染リスクを考慮した術式を選択することが重要だと考えています。
※具体的な挿入方法や適応については、患者さんの解剖学的な状態によって異なります。
「傷が見えない」だけを目的にしているわけではない
鼻腔内からのアプローチというと、「外から傷が見えないから」という美容的なメリットだけを想像するかもしれません。
もちろん、顔の表面に新たな切開線を作らないことは美容外科において重要なポイントです。
しかし、それだけではありません。
ほうれい線周囲は、皮膚・皮下組織・筋肉・骨格などが複雑に関係している部位です。
そのため、
「どの層に」「どの位置へ」「どの材料を」「どの経路から」配置するのか
まで考えて治療を設計する必要があります。
これは人工真皮に限らず、美容外科手術全般に共通する考え方です。
人工真皮は「入れればほうれい線が消える」治療ではない
人工真皮について検索すると、「ほうれい線が改善する」「凹みを埋める」といった情報が目につくかもしれません。
しかし、実際の治療では適応判断が非常に重要です。
例えば、ほうれい線が目立つ原因が頬の下垂である場合、人工真皮でボリュームを補うだけでは十分な改善が得られない可能性があります。
反対に、鼻翼基部周囲の陥凹や骨格的なボリューム不足が大きく関係している場合には、人工真皮が選択肢となることがあります。
つまり、
「ほうれい線がある＝人工真皮」ではありません。
ほうれい線がなぜ目立っているのかを診断し、その原因に合わせて治療方法を選ぶことが重要です。
京都駅前美容外科では「材料」ではなく「使い方」まで考える
美容外科では、治療名や使用する材料だけが注目されがちです。
しかし、実際には同じ材料を使用しても、
- どこに配置するか
- どの層に入れるか
- どの程度補うか
- どの経路からアプローチするか
- 周囲の組織とどう馴染ませるか
によって治療の考え方は変わります。
京都駅前美容外科では、ほうれい線の人工真皮治療においても、シート型とペースト型を状態に応じて使い分け、解剖学的な構造と感染対策を含めて術式を設計することを重視しています。
「何を入れるか」だけではなく、「なぜそこに必要なのか」。
そして「どう安全に配置するのか」。
この2つを考えることが、自然なほうれい線治療につながると考えています。
まとめ｜ほうれい線の人工真皮は適応と術式選択が重要
ほうれい線の人工真皮には、シート型とペースト型があり、それぞれ特徴があります。
どちらか一方がすべての患者さんに適しているわけではなく、陥凹の形状や範囲、顔全体のバランスなどを考慮して選択することが重要です。
また、人工材料を使用する以上、仕上がりだけでなく感染対策も欠かせません。
当院では、シート型人工真皮を使用する場合には鼻腔内から挿入する方法を選択するなど、美容面だけでなく、解剖学的構造や感染リスクまで考慮した治療を行っています。
ほうれい線の治療は、「何かを入れて膨らませればいい」という単純なものではありません。
その人のほうれい線がなぜ目立っているのかを見極め、適切な材料・適切な位置・適切な方法を選ぶこと。
それが美容外科における、ほうれい線治療の重要なポイントです。
当院では、一人ひとりの「なりたい理想」に寄り添い、医学的根拠に基づいた美容医療を提供しています。
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この記事の監修・執筆医師
京都駅前美容外科 院長
龍山 侑季史
前職では西日本No.1の症例数と満足度を誇る。大手美容クリニック院長として多くの患者様の診察に携わり、鼻整形・口元整形をはじめとして目元・小顔整形まで”なりたい理想を一度に叶える“をモットーにただひたすらに技術を磨く。症例数は5万件を超え、鼻・口元・目元・小顔の各分野全てで技術指導医として後輩医師を指導。
